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Propuesta de seguro del automóvil

(1/4) DATOS DEL COCHE A ASEGURAR

Marca de Coche(*)
Entrada no válida

Modelo del Coche(*)
Entrada no válida

(Ejemplo:Megane)

Combustible(*)
Entrada no válida

Versión del coche(*)
Entrada no válida

(Ejemplo: Atracttion)

Cilindrada(*)
Entrada no válida

(Ejemplo: 2000cc o 1600cc)

Potencia(*)
Entrada no válida

(Ejemplo: 110CV )

Matrícula:
Entrada no válida

Bastidor:
Entrada no válida

(Indique el bastidor de su vehículo)

Uso(*)
Entrada no válida

Fecha Matriculación(*)
Entrada no válida

(Ejemplo: 21/08/2001)

Comprado(*)
Entrada no válida

Fecha Compra
Entrada no válida

(ejemplo: 21/12/2008)

Km/año:(*)
Entrada no válida

Garaje(*)
Entrada no válida

Fecha de inicio Seguro:
Entrada no válida

(Desde que fecha necesita el seguro,ejemplo: 21/08/2001)

 
(2/4) DATOS DEL CONDUCTOR PRINCIPAL

DNI/NIF/NIE:(*)
Entrada no válida

(Ejemplo: 19879999-R)

Nombre(*)
Introduzca solo su nombre

Apellidos(*)
Introduzca sus apellidos

télefono(*)
Entrada no válida

E-mail(*)
Invalid email address.

Fecha Nacimiento:(*)
Entrada no válida

(Ejemplo: 21/08/2001)

Fecha Carné Conducir:(*)
Entrada no válida

(Ejemplo: 21/08/2001)

Dirección(*)
Entrada no válida

Código Postal(*)
Entrada no válida

(ejemplo: 34004 )

 
(3/4) OTRO CONDUCTOR. Si no hay otro conductor pulsar "Siguiente> "

DNI/NIF/NIE:
Entrada no válida

(Ejemplo: 19879999-R)

Nombre
Introduzca solo su nombre

Apellidos
Introduzca sus apellidos

E-mail
Invalid email address.

Fecha Nacimiento:
Entrada no válida

(Ejemplo: 21/08/2001)

Fecha Carné Conducir:
Entrada no válida

(Ejemplo: 21/08/2001)

Dirección
Entrada no válida

Código Postal
Entrada no válida

(ejemplo: 34004 )

télefono(*)
Entrada no válida

 
(4/4) BONIFICACIONES Si ha estado asegurado en otra compañia, por favor rellene estos datos para conservarle su bonificación y ofrecerle el mejor precio. Si no lo ha estado pulse enviar directamente y lo antes posible nos pondremos en contacto con usted con la mejor propuesta para su seguro de coche.

Compañia anterior
Entrada no válida

( Ejemplo: Reale Seguros )

Años en la compañia:
Entrada no válida

Nº Póliza anterior:
Entrada no válida

(Los últimos 5 dígitos de su póliza actual)

Partes últimos 3 años:
Entrada no válida

(Indique cuantos partes a presentado en su compañia en los últimos 3 años)

Enviar
  

En relación a la LOPD de caracter personal, ASESORESE, le informa que los datos recogidos en este formulario servirán únicamente para los efectos dispuestos que son el envío de una propuesta de seguro del automóvil para el solicitante. Los datos recogidos en este formulario pasarán a formar parte de una base de datos propiedad de ASESORESE quién únicamente utilizará con fines comerciales. Dando a enviar, acepta el tratamiento de estos datos en base a las condiciones aquí reflejadas http://www.asesorese.es/

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